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渐冻症，作为一种严重的神经系统罕见病，早期症状却常因不典型而容易被忽视。了解其早期症状，对早发现、早诊断、早干预意义重大。
肌肉无力是渐冻症常见的早期表现，约 80% 患者以此为首发症状，且多为非对称性肢体无力。比如，一侧手指活动变得笨拙、无力，握力明显下降，同时伸腕也感到困难。若是下肢起病，可能表现为一侧下肢远端无力，走路时容易无故绊倒；若下肢近端无力，则爬楼梯会变得异常艰难。
肌肉萎缩也悄然来袭。患病后，肌肉会逐渐变薄，尤其是手部的小肌肉群，像骨间肌、大小鱼际肌，患者会明显察觉到手掌日益变薄。与此同时，有些患者还会感觉到肌肉跳动，这种跳动可见于舌头、手臂、腿部、胸背部等多处肌肉。肢体还可能出现 “抽筋” 现象，也就是肌肉痉挛，且常常在肌肉萎缩尚未明显出现前就已存在。当上运动神经元损害突出时，患者肢体还会变得僵硬，走路显得格外费力。
值得注意的是，约 20% - 30% 的患者会以脑干运动神经元起病，最先表现为说话含糊不清、吞咽障碍，特别是进食流食时极易呛咳。极罕见的情况下，还有患者以呼吸困难起病，且这类患者疾病进展通常十分迅速。而大多数患者会随着疾病的发展，才慢慢出现呼吸气促、费力，尤其是平躺时更为明显。
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